Heupdisplasie, 'n Algemene Toestand By Honde Van Groot Rasse

2024 Outeur: Sebastian Paterson | [email protected]. Laas verander: 2023-12-16 13:47

Displasie van die heupgewrigte is welbekend by honde-telers. Hierdie gebrek kom min of meer voor by die meeste groot honderasse. Die tydskrifte publiseer gereeld artikels oor die diagnose van hierdie siekte, oor die oorsprong daarvan en oorerwing. Daar word egter veel minder aandag gegee aan die behandeling van hierdie siekte. Dit blyk dat hulle van teling uitgesluit is en as't ware 'n einde gemaak het aan die lewende en dikwels swaar lyende dier.

In onlangse jare het daar baie vertaalde handleidings vir veeartsenykundige chirurgie op die mark verskyn. Wat sê ons buitelandse kollegas? Displasie van die heupgewrigte is 'n ongeneeslike siekte. Die dier benodig lewenslange pynmedikasie of duur operasies. As dit nie gedoen word nie, moet die dier wat ly, doodgemaak word. Ervare chirurge is verbaas oor hierdie standpunt, maar jong dokters kan dit as vanselfsprekend aanvaar. Daarom beskou ek dit as my plig om my eie benadering tot die behandeling van heupdisplasie uiteen te sit.

Displasie van die heupgewrigte is 'n oorerflike onderontwikkeling van die asetabulum van die heupgewrig. Klein grade van heupdisplasie kom gewoonlik nie op enige manier voor nie en word slegs herken by die röntgenondersoek van die dier. Die ligste, klinies sigbaarste komplikasie van dysplasie is chroniese artritis in die heupgewrigte as gevolg van oormatige beweeglikheid van die femurkop en hiperextensie van die gewrigskapsule. Met verloop van tyd kom 'n verdikking van die kapsule voor, langs die kante van die holte kom daar benige groeisels voor, wat dit verdiep en vergoeding vir aangebore onderontwikkeling van die gewrig vind plaas. Of stabilisering of destabilisering plaasvind, hang van baie faktore af, en hier verskil die aanbevelings van buitelandse kollegas en ons waarnemings fundamenteel. Wat kan ons in buitelandse handleidings lees? Dit word aanbeveel om die dier se beweeglikheid streng te beperk (tot aan die einde van die groei deur die tuin rond te loop) en te voer om die liggaamsgewig te verminder. Vir lamheid word pynstillers voorgeskryf, wat nodig is vir die lewe, wat opsigself spreek van die ondoeltreffendheid van sulke behandeling.

Ons aanbevelings is in teenstelling met mekaar. Die hondjie moet ten volle leef. Slegs in sulke toestande is dit moontlik om te vergoed vir die aangebore onderontwikkeling van die heupgewrigte. Voeding moet geskik wees vir ouderdom en rasse. Klaargemaakte droë voere voldoen soveel moontlik aan hierdie vereistes. Die hondjie moet nie 'plomp' wees met afgeronde vorms nie, maar die benodigde hoeveelheid proteïene vir die ontwikkeling van spiere, kalsium en fosfor vir bene, sowel as kalorieë vir aktiewe bewegings, moet hy ontvang. 'N Groeiende hond, veral met ligte vorms van ongekompliseerde dysplasie, het baie beweging nodig. Die lengte van die wandeling en die intensiteit daarvan kan deur die eienaar van die dier bepaal word. As die hondjie sukkel om op te staan na 'n wandeling, kerm as hy opstaan, dan moet die las vir 'n paar dae verminder word en dan geleidelik weer verhoog word. Mediese behandeling by 'n groeiende hond is van sekondêre belang. Fondse word voorgeskryf om die ontwikkeling van spiere te bevorder (3). Pynstillende is baie ongewens en word in kort kursusse voorgeskryf tydens verergering van lamheid. Wat is die resultate van hierdie behandeling? Met graad B is dit gewoonlik moontlik om die aangebore tekort heeltemal te vergoed. In graad "C" en "D" is daar 'n beduidende verbetering. In die tweede helfte van die lewe ontwikkel honde met graad "C" en veral "D" dysplasie vervormende artritis, wat ook behandel kan word. Wat is die resultate van hierdie behandeling? Met graad B is dit gewoonlik moontlik om die aangebore tekort heeltemal te vergoed. In graad "C" en "D" is daar 'n beduidende verbetering. In die tweede helfte van die lewe ontwikkel honde met graad "C" en veral "D" dysplasie vervormende artritis, waarvan die behandeling ook moontlik is. Wat is die resultate van hierdie behandeling? In graad B is dit gewoonlik moontlik om die aangebore defek heeltemal te vergoed. In graad "C" en "D" is daar 'n beduidende verbetering. In die tweede helfte van die lewe ontwikkel honde met graad "C" en veral "D" dysplasie vervormende artritis, waarvan die behandeling ook moontlik is.

In die buiteland word konserwatiewe behandeling van heupdisplasie slegs voorgeskryf in gevalle waar die eienaars van die dier nie vir chirurgiese behandeling kan betaal nie, ondanks die feit dat in 76% van die gevalle 'n bevredigende resultaat behaal kan word. Die sogenaamde triple pelvic osteotomy word aangebied vir kliënte met oplosmiddels. Die beginsel van die operasie is osteotomie, dit wil sê die kruising van drie insnydings van al drie bene wat die bekken vorm, die isolasie van die area van die bekkenbeen waarin die glenoïedholte geleë is, wat hierdie fragment oor die kop draai en om dit met behulp van metaalstrukture in 'n nuwe posisie te bevestig. Vir hierdie operasie is "pasiëntkeuse" baie belangrik en die hoofoorsaak van komplikasies is juis die versuim om aan hierdie toestand te voldoen. En onder andere dui die behoud van die rande van die glenoïedholte op,terwyl die onderontwikkeling daarvan lei tot gesamentlike onstabiliteit, lamheid en mediese hulp. Dit wil sê, nie-lam diere is die belangrikste kandidate vir hierdie genesingsoperasie. Met ander woorde, hierdie operasie kan nie werklike gesondheidsprobleme oplos nie, aangesien 'n goeie resultaat behaal kan word deur die hond te laat opereer voordat lamheid voorkom, en indien dit voorkom, is die operasie gewoonlik te laat. Of miskien sal daar baie min, indien enige, aanduidings vir hierdie operasie wees met behoorlike konserwatiewe behandeling en die grootmaak van die hond? 'N Positiewe resultaat met drievoudige bekkenosteotomie kan in 80-90% van die gevalle verkry word (1). Hoe min verskil dit van die resultate van selfs konserwatiewe behandeling, wat volgens ons verkeerd is!Dit wil sê, nie-lam diere is die belangrikste kandidate vir hierdie genesingsoperasie. Met ander woorde, hierdie operasie kan nie werklike gesondheidsprobleme oplos nie, aangesien 'n goeie resultaat behaal kan word deur die hond te laat opereer voordat lamheid voorkom, en indien dit voorkom, is die operasie gewoonlik te laat. Of miskien sal daar baie min, indien enige, aanduidings vir hierdie operasie wees met behoorlike konserwatiewe behandeling en die grootmaak van die hond? 'N Positiewe resultaat met drievoudige bekkenosteotomie kan in 80-90% van die gevalle verkry word (1). Hoe min verskil dit van die resultate van selfs konserwatiewe behandeling, wat volgens ons verkeerd is!Dit wil sê, nie-lam diere is die belangrikste kandidate vir hierdie genesingsoperasie. Met ander woorde, hierdie operasie kan nie werklike gesondheidsprobleme oplos nie, aangesien 'n goeie resultaat behaal kan word deur die hond te gebruik voordat die lamheid voorkom, en indien dit voorkom, is die operasie gewoonlik te laat. Of miskien sal daar baie min, indien enige, aanduidings vir hierdie operasie wees met behoorlike konserwatiewe behandeling en die grootmaak van die hond? 'N Positiewe resultaat met drievoudige bekkenosteotomie kan in 80-90% van die gevalle verkry word (1). Hoe min verskil dit van die resultate van selfs konserwatiewe behandeling, wat volgens ons verkeerd is!en as dit beskikbaar is, is dit gewoonlik te laat om die operasie uit te voer. En miskien sal daar baie min, indien enige, aanduidings vir hierdie operasie wees met behoorlike konserwatiewe behandeling en die grootmaak van 'n hond? 'N Positiewe resultaat met drievoudige bekkenosteotomie kan in 80-90% van die gevalle verkry word (1). Hoe min verskil dit van die resultate van selfs konserwatiewe behandeling, wat volgens ons verkeerd is!en as dit beskikbaar is, is dit gewoonlik te laat om die operasie uit te voer. En miskien sal daar baie min, indien enige, aanduidings vir hierdie operasie wees met behoorlike konserwatiewe behandeling en die grootmaak van 'n hond? 'N Positiewe resultaat met drievoudige bekkenosteotomie kan in 80-90% van die gevalle verkry word (1). Hoe min verskil dit van die resultate van selfs konserwatiewe behandeling, wat volgens ons verkeerd is!

Met 'n uitgesproke onderontwikkeling van die glenoïedholte, kan die kop van die femur nie daarin vertoef nie en met 'n toename in liggaamsgewig dit geleidelik verlaat - 'n ontwrigting van die heupgewrig vind plaas. Dit is die ergste komplikasie van dysplasie. Benewens ontwrigting, lei selfs klein mate van dysplasie met verloop van tyd tot vervormende artritis, wat heuppyn en mankheid veroorsaak. In sulke gevalle beveel ons buitelandse kollegas sterk aan om die heupgewrig deur 'n metaalstruktuur te vervang, andersins endoprotetika na analogie van humanitêre medisyne. Dit lyk nie sleg nie: die beginsels van die operasie is goed ontwikkel, endoprotetika word vir miljoene mense regoor die wêreld uitgevoer, die resultate van die operasie is gewoonlik goed. Maar is alles so goed in veeartseny? In die eerste plek hang die resultaat van die operasie af van die kwaliteit van die endoprothese. Ons bedryf maak geen kunsgebit vir honde nie. Natuurlik is dit moontlik om 'n endoprothese uit die buiteland te bring, maar vir een operasie word aanbeveel om drie stelle te hê om die grootte van die femur van die geopereerde dier akkuraat te pas, en een endoprothese kos $ 500-700. Dit alles maak hierdie operasie 'n bietjie realisties in Rusland. Maar is dit die moeite werd om hieroor te treur? Benewens die 85-95% waarskynlikheid van 'n bevredigende resultaat in heupartroplastiek, is daar 5-15% komplikasies. Dit is opmerklik dat dit in geval van komplikasies nie meer moontlik is om die dier te help nie, en dit bly ongeskik. Is daar 'n alternatief? Daar is!om die grootte van die femur van die geopereerde dier akkuraat te kies, en een endoprothese kos $ 500-700. Dit alles maak hierdie operasie 'n bietjie realisties in Rusland. Maar is dit die moeite werd om hieroor te treur? Benewens die 85-95% waarskynlikheid van 'n bevredigende resultaat in heupartroplastiek, is daar 5-15% komplikasies. Dit is opmerklik dat dit in geval van komplikasies nie meer moontlik is om die dier te help nie, en dit bly ongeskik. Is daar 'n alternatief? Daar is!om die grootte van die femur van die geopereerde dier akkuraat te kies, en een endoprothese kos $ 500-700. Dit alles maak hierdie operasie 'n bietjie realisties in Rusland. Maar is dit die moeite werd om hieroor te treur? Benewens die 85-95% waarskynlikheid van 'n bevredigende resultaat in heupartroplastiek, is daar 5-15% komplikasies. Dit is opmerklik dat dit in geval van komplikasies nie meer moontlik is om die dier te help nie, en dit bly ongeskik. Is daar 'n alternatief? Daar is!dat dit in geval van komplikasies nie meer moontlik is om die dier te help nie, en dit bly ongeskik. Is daar 'n alternatief? Daar is!dat dit in geval van komplikasies nie meer moontlik is om die dier te help nie, en dit bly ongeskik. Is daar 'n alternatief? Daar is!

Die sogenaamde reseksie-artroplastie van die heupgewrig is lank ontwikkel en word wyd gebruik. Die operasie bestaan uit die verwydering van die femurkop. Daar is verskeie wysigings in die volgende fase van die operasie.

Ek gebruik al meer as 20 jaar reseksie-artroplastie vir patologie van die heupgewrig. In die beginfase, toe die chirurgiese tegnieke wat in die buitelandse literatuur beskryf word, gebruik is, was die resultate in die meeste gevalle redelik bevredigend, maar die aantal onbevredigende uitkomste was redelik beduidend. Dit het navorsing en ontwikkeling van ander metodes vereis. As gevolg hiervan gebruik ons kliniek die afgelope tien jaar sy eie tegniek, wat bestaan uit die verwydering van die kop van die femur en die vorming van 'n laag in die vorm van 'n klep van een van die gluteale spiere. Met verloop van tyd word 'n kraakbeenplaat uit hierdie laag gevorm, wat die ledemaat vrylik en pynloos in die heupgewrig laat beweeg. Die afgelope jaar het die kliniek jaarliks meer as 20 sulke operasies uitgevoer. By die ontleding van die resultate van die operasie word die aandag veral gevestig op die afwesigheid van onbevredigende resultate, in teenstelling met die resultate van endoprotetika. Dit wil sê as die diere voor die operasie mank gaan, dan kan hulle die ledemaat na die operasie gebruik. Die slegste resultaat is as bevredigend beskou omdat die honde vry kon beweeg sonder om mank te gaan, maar in rus het hulle soms die ledemaat opgehang. Na hewige inspanning kan 'n effense verlamming voorkom. Die aantal bevredigende resultate is hoër by klein honde, waarskynlik omdat sulke honde verkies om nie die grond in rus te raak nie, selfs met minimale ongemak in die ledemaat. 'N Skaars merkbare mankheid tydens intense langdurige oefening word as 'n goeie resultaat beskou. Met 'n uitstekende resultaat het die honde sonder beperkings en gevolge onder enige vrag beweeg.

Hierdie data stel ons in staat om te beweer dat, alhoewel dysplasie van die heupgewrig 'n ongeneeslike oorerflike siekte is, die dier in elk geval gehelp kan word. Al wat nodig is, is die begeerte van die eienaars van die hond om die behandeling daarvan te doen en die voldoende kwalifikasies van die dokter na wie hulle hul wend. As 'n konserwatiewe behandeling korrek uitgevoer word vir klein mate van dysplasie, kan die vordering van gewrigsvernietiging voorkom word en 'n feitlik gesonde dier grootgemaak word. In die teenwoordigheid van komplikasies word 'n reseksie-artroplastie van die heupgewrig aangedui, wat nie ingewikkelde toerusting en spesiale instrumente benodig nie en 'n stabiele positiewe resultaat lewer.

Ten slotte wil ek sê dat veeartsenykundige chirurgie moet ontwikkel, en die tegnieke van operasies moet verbeter word. Dit is moontlik dat as die welstand van inwoners van Sint Petersburg verbeter, sal die drievoudige bekkenosteotomie en heupartroplastie binne 'n paar jaar 'n algemene operasie word en dit streng gebruik word as daar bekende aanduidings is. Maar tans word die probleme met die behandeling van honde met heupdisplasie heeltemal opgelos deur die bestaande metodes. En veral vir jong dokters, sal ek die woorde van Hippokrates aanhaal, na 20 jaar sal hulle ook hierdie woorde aanhaal: 'Bowenal, in die kuns van medisyne, moet die vermoë gestel word om die siekes gesond te maak.want dit is 'n ordentlike man waardiger en meer in ooreenstemming met die kuns om nie goedkoop roem na te jaag nie."

Lys van gebruikte literatuur: 1. Denny H., Butterwoff S. Ortopedie van honde en katte. Aquarium, M. 2004 2. Shebits H., Brass V. Operatiewe chirurgie van honde en katte. Aquarium, M. 2001 3. Yagnikov S. A. Chirurgiese behandeling van heupdisplasie by honde Proefskrif vir die graad Doktor in die veeartsenykunde. Wetenskappe, Sint Petersburg 2005.